기립성 저혈압은 갑자기 일어날 때, 뇌로 가는 혈액 공급이 순간적으로 감소하면서 어지러움을 느끼는 현상입니다. 혹시 침대에서 갑자기 일어설 때, 어지러움을 느끼고, 넘어지거나, 쓰러진 적이 있으신가요? 이러한 기립성 저혈압은 순간적으로 혈액순환에 문제가 생겨서 발생했을 확률이 큽니다.
기립성 저혈압과 일반 저혈압은 조금 차이가 있는데요. 원인과 증상이 미세하게 차이 납니다. 저혈압의 정의는 수축기 혈압이 90mmHg 이하이거나, 이완기 혈압이 60mmHg 이하인 상태를 말합니다. 이렇게 지속으로 혈압이 낮을 경우, 피로감, 집중력 저하, 식은땀 등이 나타날 수 있 습니다.
기립성 저혈압과 일반 저혈압 차이
기립성 저혈압은 말 그대로 갑자기 일어설 때, 순간적으로 어지러움이나 눈앞이 깜깜해지는 현상입니다. 조금 결이 다르긴 하지만, 겨울 철, 추운 공간에서 갑자기 따뜻한 공간으로 이동할 때, 혈압의 변화로 인한 어지러움 증도 혈압에의 한 쇼크입니다. 이를 히트 쇼크라고 하죠.
이렇게 갑자기 일어나는 증상과는 다르게 저혈압은 지속적으로 낮은 혈압이 유지되는데요. 이것이 가장 큰 차이입니다.
기립성 저혈압의 증상
기립성 저혈은 앉아 있다가 갑자기 일어날 때 순간적으로 혈압이 낮아지면서 발생합니다.
- 어지러움 : 갑자기 일어설 때, 머리가 핑 도는 느낌이 듭니다.
- 눈 앞이 깜깜해짐 : 순각적으로 시야가 어두워집니다. ‘Blackout’, 흑암시가 나타납니다.
- 일시적인 의식 저하 : 심하면 몇 초간 의식을 잃고 쓰러질 수도 있습니다.
- 메스꺼움 : 가벼운 속 울렁거림이 나타납니다.
- 두통 : 뇌로 가는 혈류가 부족해서 두통이 생길 수 있습니다.
- 귀에서 소리가 울림 : 이명이라고도 부르는 데요. 혈액순환 장애로 인해 귀에서 ‘우웅~’하는 소리가 들릴 수도 있습니다.
이런 증상은 대부분 몇 초 내에 사라집니다. 하지만 순간적으로 어지러움증을 유발하면서 자세가 무너질 수도 있기 때문에 주의해야 합니다. 특히 연세가 많은 분들은 더 주의해야 겠죠ㅕ.
기립성 저혈압의 원인
주 원인은 뇌로 가는 혈류가 순간적으로 부족해서 발생한다고 합니다. 그런데 뇌로 가는 혈류가 줄어드는 원인은 다양합니다.
심장 기능 저하
- 심근경색, 심근염, 심낭염, 대동맥 협착증, 부정맥 등의 기저 질환이 있는 경우 발생하기 쉽습니다.
대사성 질환
- 부신 기능의 이상과 함께 칼륨이 부족할 때 일어날 수 있습니다.
혈액량 감소
- 탈수 : 수분 섭취가 부족하거나, 과도하게 딸을 배출하면서 탈수 증상이 나타나면 혈액량이 감소할 수 있습니다.
- 출혈 : 외상이나 위궤양 등의 출혈로 인해 혈액량이 감소하는 겁니다.
혈관 조절 기능 이상
- 자율신경 문제 : 혈관이 빠르게 수축하지 못하면 혈압 조절에 문제가 생기는데요. 자율신경에 문제가 있을 경우 그럴 수 있다고 합니다.
- 장시간 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어날 때 : 가장 일반적인 기립성 저혈의 원인이지 않나 싶습니다. 혈액이 다리 쪽에 몰려 있다가 뇌로 올라가는 데 시간이 걸리는데요. 이럴 때, 갑자기 일어나면, 어지러움을 느끼게 되는 것이죠.
빈혈
- 헤모글로빈이 부족하면 산소 공급이 원활하지 않는데요. 철분이 부족하면 이러한 일이 증가합니다.
- 지속적인 출혈로 인한 빈혈도 있습니다.
기타 원인
- 원래 혈압이 낮은 저혈압인 경우에 더 쉽게 발생할 수 있습니다.
- 혈압을 낮추는 이뇨제, 항우울제, 혈관확장제 등을 사용하는 것이 원인이 될 수도 있습니다.
- 비타민B12, 엽산 등의 영양소가 부족한 것이 원인이 될 수 있습니다.
기립성 저혈압 예방 및 관리
예방과 관리를 결국 생활 습관을 좋게 하는 겁니다.
- 천천히 일어나는 습관 : 평소에 기립성 저혈을 자주 겪는 다면, 갑자기 일어나지 않고, 앉은 상태에서 천천히 움직이는 것이 좋습니다.
- 수분 충분히 섭취 하기 : 탈수 역시, 빈혈의 원인이 될 수 있기 때문에 하루 1.5 ~ 2L 물을 섭취해주세요.
- 염분 적절하게 섭취 : 저염식이 건강에 좋다고 하지만, 염분이 부족하면 혈압이 너무 낮아질 수 있습니다. 따라서 자신의 상태에 맞게 적절한 염분을 섭취해주세요.
- 운동하기 : 가벼운 유산소 운동은 혈액순환을 원활하게 해줍니다.
- 균형 잡힌 식사 : 철분, 비타민B12, 엽산 등을 충분히 섭취해주세요.
- 과음피하기 : 술은 혈관을 확장시켜 저혈압을 유발할 수 있습니다.
- 장시간 같은 자세 피하기 : 오랫동안 앉아 있거나 서 있는 것을 피하세요.
치료는?
기저질환으로 인해서 발생하는 경우가 많기 때문에 원인이 되는 질환을 치료하는 것이 먼저 입니다. 또한 약물로 인해서 발생할 수도 있기 때문에, 부작용을 잘 살펴본 후, 의사에게 상담해서 약물을 바꾸는 것도 좋습니다. 기립성 저혈압에 대한 칼럼이나 정보가 궁금하시다면 ‘검단 탑 병원’ 칼럼을 참고해보시는 것도 좋을 것 같습니다.
기립성 저혈압과 일반 저혈압의 차이에 대해서 간단하게 살펴보았습니다. 원인, 증상, 관리 방법까지 살펴보았는데요. 보통은 기저 질환에 의해서 발생하는 경우가 많지만, 생활습관 이나 출혈 등으로 인해서도 발생할 수 있다고 하니, 주의가 필요한 것 같습니다. 혹시 갑자기 일어날 때, 오늘 소개한 증상이 나타난다면, 해당 의심해보시고, 가까운 병원에 가서 상담을 받아보시기 바랍니다.