섬망 회복 기간은 얼마나 될까요. 섬망은 급성으로 발생하는 의식의 혼란 상태인데요. 주의력, 인지 기능, 시간, 장소, 사람 인식 등을 잘 못하게 되는 상태입니다. 섬망, 섬망 들어만 보았지, 이렇게 정확한 정의를 찾아본 것은 처음인데요. 섬망은 갑작스럽게 생기며, 하루에도 증상의 강도가 변동 될 수 있다고 합니다.
섬망 원인에 따라서 회복 기간이 다른데요. 섬망이 걸리는 이유와 초기 증상, 관리하는 방법 등에 대해서 다뤄볼 예정이니, 섬망에 대해서 궁금한 점이 있다면 참고하시면 좋을 것 같습니다.
섬망 회복 기간
섬망 회복 기간은 원인과 상태에 따라서 달라는데요. 조기 발견 후에 적절한 치료에 들어가면 빠른 회복속도를 기대할 수 있다고 합니다.
- 급성 섬망 : 수일 ~ 1주일 이내 회복 가능합니다.
- 입원 후 섬망 : 수술 후 섬망을 포함하는 데요. 수일 ~ 수주 이내 회복 가능합니다.
- 기저 질환이 있는 경우 : 치매나 뇌질환이 있는 경우에는 회복이 느리고, 일부는 완전 회복이 어려울 수 있습니다. 그래서 이러한 기저 질환을 초기에 인지하고 관리하는 것이 중요합니다.
섬망 걸리는 이유
섬망은 단일 원인 보다 복합적인 요인으로 인해서 생기는 경우가 많다고 합니다. 특히 만 65세 이상 고령자, 중환자실 입원환자에게 종종 일어나는데요. 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 약물 관련 : 진정제, 수면제, 항콜린제, 마약성 진통제
- 대사 이상 : 저혈당, 저나트륨혈증, 저산소증, 고열, 간, 신부전
- 감염 : 요로감염, 폐렴, 폐혈증 등
- 수술 및 마취 후 : 특히 고관절, 심장 수술 후 흔합니다.
- 뇌 기능 이상 : 뇌졸증, 치매, 두부 외상으로 인해 생길 수 있습니다.
- 수면 부족, 탈수, 통증, 환경 변화로 인해서 생길 수도 있습니다.
섬망 초기 증상
섬망 증상은 빠르게 시작되는데요. 시간대에 따라 증상의 강도가 변하는 것이 특징이라고 합니다.
- 의식, 지남력 장애 : 시간, 장소, 사람에 대한 인식 저하를 느낍니다.
- 주의력 저하 : 주의를 집중하거나 대화를 유지하기 어렵습니다.
- 혼란, 착란 : 상황 파악을 못하고 두서 없는 말이나 행동을 합니다.
- 환각 : 주로 시각적 환각을 느끼는데요. 실제로 보이지 않는 것을 보는 겁니다.
- 불안, 초조, 공격성 : 이유 없이 불안하거나 폭력적인 행동을 하게 됩니다.
- 수면 주기 이상 : 밤에 악화되는 경우가 많습니다.
- 말이 많아지거나 지나치게 조용해짐 : 과대 행동 혹은 저활동형으로 나뉜다고 합니다.
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섬망 관리 방법
섬망 회복 기간 중에 원인과 치료를 안전하게 관리하는 것이 중요합니다.
원인 제거 및 치료
- 감염, 대사 이상, 탈수, 약물 부작용 등의 원인을 확인하고 교정합니다.
- 불필요한 약물은 중단합니다.
환경 관리
- 조용하고 익숙한 환경을 유지합니다.
- 창문, 시계, 달력 등을 통해 시간 및 장소 인지를 도웁니다.
- 가족 방문 및 친숙한 사람들과의 대화를 계속 유지합니다.
수면 생활 리듬 유지
- 밤에는 조용하고 어두운 환경을 제공합니다.
- 낮에는 활동량을 증가시켜 낮잠의 구분을 명확히해서, 수면 생활 리듬을 정상적으로 유지해줍니다.
약물 치료
- 섬망 회복 기간 중에 관리를 해도 증상이 심하다면 고려해볼 수 있습니다.
- 즉, 비약물 치료의 효과가 없거나, 위험한 행동을 할 때, 사용할 수 있습니다.
- 보통 ‘항정신병약’을 단기간 사용한다고 합니다.
- 벤조디아제핀계 약물은 대부분 피한다고 하네요.
- 약물 치료 같은 경우는 전문의와 상담 후에 투여할 지 말지, 고려해야 합니다.
가족 및 보호자의 역할
- 가족이나 보호자는 섬망 환자 주변을 지키며, 안심시켜주는 말이나 행도을 일관적이게 하는 것이 좋다고 합니다.
- 자극은 줄이되, 필요할 때는 친근한 상호작용을 할 필요가 있습니다.
이처럼 섬망 관리는 섬망 회복 기간에 환자 자신의 노력도 중요하지만 가족 및 보호자의 역할도 중요하기 때문에 고려해야 하는 부분이 꽤 있습니다.
섬망 회복 기간 및 초기 증상에 대해서 알아보았습니다. 섬망은 주로 나이가 있는 분들에게 나타나지만, 특정 뇌 관련 질환이나 스트레스, 수면 부족, 건강 관리 부족 등으로 인해서 충분히 일어날 수 있는 질환입니다. 단순 스트레스 및 건강 관리로 인해서 섬망 증상이 나타난다면 지속적인 관리를 통해서 치료할 수 있습니다. 뇌 관련 질환이나 증상이 심하다면 병원에 가서 치료를 해야 할 수도 있으니 참고하시기 바랍니다.